Глубокий кариес – наиболее опасная форма развития кариеса, когда слой здоровой твердой ткани зуба между дном кариозной полости и пульпой истончается. При нарушении этой тонкой перегородки возникает воспаление пульпы – пульпит. Своевременное лечение обычно предотвращает воспаление, но в некоторых случаях избежать развития пульпита не удается.

После лечения глубокого кариеса оставшийся до пульпы слой тканей зуба очень тонкий, поэтому рекомендуется наблюдать за состоянием такого зуба. Если он начнет болеть или ныть, если проявит чувствительность к температуре или составу пищи, рекомендуется сразу обратиться к врачу. При отсутствии неприятных ощущений контрольная проверка с рентгенограммой назначается через шесть месяцев после лечения глубокого кариеса.

Глубокий кариес бывает:

• острый, когда кариозный процесс стремительно разрушает глубокие ткани зуба, а наружное повреждение может оставаться небольшим;
• хронический, который развивается медленно и постепенно проникает во всё более глубокие ткани зуба.

Диагностика глубокого кариеса

Глубокий кариес опасен тем, что долгое время он может не проявлять себя, особенно если развивается под ранее установленными пломбами. Скрытую или бессимптомную проблему может обнаружить только стоматолог-терапевт во время осмотра. Например, если увидит изменившую свой цвет пломбу или глубокую кариозную полость, зондирование которой будет болезненным.

Чтобы не пропустить развитие глубокого кариеса необходимо регулярно (с периодичностью раз в шесть месяцев) приходить на осмотр к стоматологу-терапевту. Плановые профилактические осмотры пациентов нашей клиники проводятся бесплатно.

Признаками глубокого кариеса, которые чувствует сам пациент, могут быть ноющая боль, кратковременная боль из-за воздействия на зуб горячего или холодного, кислого или сладкого, а также механических раздражителей. В этом случае к стоматологу нужно обратиться незамедлительно.

При подозрении на глубокий кариес стоматолог назначает рентгенограмму. На рентгенологическом снимке врач-стоматолог увидит точный размер и расположение кариозной полости и, если диагноз подтвердится, проведет лечение.

Причины возникновения глубокого кариеса

Основными причинами развития глубокого кариеса являются неявка на профилактические осмотры каждые шесть месяцев, несвоевременное лечение начального и среднего кариеса.

Быстрому прогрессированию кариеса способствуют:

• значительные зубные отложения и налет из-за плохой гигиены полости рта,
• аномалии прикуса,
• недостаток фтора и кальция в организме,
• изменение состава микрофлоры полости рта,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• заболевания иммунной и эндокринной систем,
• наследственная предрасположенность.

Лечение глубокого кариеса

Перед лечением глубокого кариеса обязательно проводится обезболивание. Местные анестетики полностью блокируют чувствительность, и лечение переносится спокойно, без боли.

Далее действия врача зависят от того, насколько близко дно кариозной полости опустилось к пульпе. Лечение может проводиться в один или два этапа.

Если ситуация позволяет, лечение проводится в один этап. Современные адгезивные системы позволяют сократить время лечения до одного визита к врачу без установки изолирующих прокладок и временной пломбы.

В случае более глубокого поражения твердых тканей врач накладывает лекарственную прокладку на основе гидроксида кальция, изолирующую подкладку и временную пломбу на месяц. Если в течение этого времени не возникает болезненных ощущений, лечение завершается установкой постоянной пломбы.

Для лечения глубокого кариеса в DLclinic часто используется бинокулярный стоматологический микроскоп. Оптическое увеличение позволяет врачу провести более тщательную обработку поврежденных поверхностей зуба и уменьшить риск осложнений.

После лечения глубокого кариеса необходимо наблюдать за тем, как ведет себя зуб: не болит ли, не ноет ли, как реагирует на перепад температур или состав пищи. Если появились боли, то это может означать, что предотвратить развитие воспаления пульпы не удалось, и необходимо дополнительное лечение.

Профилактика глубокого кариеса

Помочь себе избежать глубокого кариеса можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

• проходить каждые полгода профосмотры,
• регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта,
• своевременно лечить поверхностный и средний кариес,
• следить за общим состоянием здоровья,
• делать фторирование и реминерализацию зубов (по рекомендации врача).