Сегодня хирургическая стоматология является активно развивающейся ветвью дентальной медицины. Важной особенностью хирургической стоматологии, отличающей ее от других специальностей в хирургии, является разнообразие типов тканей, встречающихся в работе врача стоматолога-хирурга, а именно:

• костная ткань альвеолярных отростков челюстей (благодаря чему, зачастую, эту специальность называют «челюстная хирургия»);
• твердые ткани зубов (цемент, эмаль и дентин);
• мягкие покрывные ткани (такие как слизистая оболочка полости рта прикрепленная и свободная, надкостница, подслизистые ткани);
• жировая клетчатка;
• мышцы;
• иногда – рубцы после предыдущих операций, сильно нарушающие взаимоотношения всех ранее перечисленных тканей.

Зуб в хирургической стоматологии является стержнем, окруженным всеми остальными связанными и взаимодействующими между собой тканями. Обычная операция удаления зуба вынимает ключевой элемент этого сложного тканевого комплекса и приводит к изменениям всех оставшихся тканей, к их движению друг относительно друга. Поэтому врач стоматолог-хирург, удаляя зуб, должен всегда мыслить стратегически, на несколько шагов вперед, чтобы просчитать дальнейшие вмешательства (например, имплантацию зубов) и избежать формирования дополнительных рубцов, которые могут затруднить последующее лечение.

Чтобы создать оптимальные условия для заживления раны и достижения хорошего окончательного результата лечения стоматологу-хирургу во время операций в полости рта приходится собирать целую конструкцию из всех вышеперечисленных типов тканей. С учетом сложного доступа к операционному полю, ограниченного ротовой щелью, хирургическая стоматология уже давно превратилась из обычного процесса «выдергивания зубов» в одну из микрохирургических дисциплин. Современный врач стоматолог-хирург все чаще использует в своей работе оптические системы увеличения – стоматологический микроскоп или бинокуляры.

Дентальная имплантация – это отдельная категория в хирургической стоматологии. Устанавливая в полость рта имплантат, стоматолог-хирург тем самым создает основу для описанной выше конструкции из различных типов живых тканей, которые теперь вместо зуба будут окружать этот искусственный стержень. Для того, чтобы имплантат надежно связывал все элементы вокруг, он должен быть точно позиционирован. Только точное и правильное позиционирование имплантата позволяет рассчитывать на длительную и даже бессрочную службу имплантата.

Поэтому современная дентальная имплантология уже немыслима без использования навигационных хирургических шаблонов с 3D-диагностикой. Индивидуальный навигационный хирургический шаблон проектируется на основе 3D-томограммы челюсти пациента с помощью специальной программы и распечатывается на специальном 3D-принтере. Только 3D-диагностика позволяет учесть расположение и особенности всех окружающих имплантат тканей: расположение нижнечелюстного нерва, крупных сосудов, корней зубов, расположенных в челюсти рядом с местом установки имплантата, толщину и плотность костной ткани альвеолярного гребня челюсти и другие необходимые детали. И, конечно, наряду с использованием современных оптических, цифровых и 3D-технологий важен личный профессиональный опыт хирурга-имплантолога и его навыки в планировании и проведении имплантации в различных, в том числе сложных, клинических условиях, например, в условиях недостатка объема костной ткани. Современные биодеградируемые костно-замещаемые материалы позволяют выполнить установку имплантата одновременно с удалением зуба и восполнением объема костной ткани.

Каких бы надежных результатов ни получала современная имплантация, для здоровья каждого пациента предпочтительнее сохранение собственного зуба. За последние 15-20 лет в обществе вырос запрос на здоровье и естественность, и врачи-стоматологи все больше стараются сохранить и вылечить то, что ранее удалялось.

Возможности консервативного лечения зубов сегодня достаточно широки благодаря различным методикам зубосохраняющих операций, предлагаемых современной хирургической стоматологией. В последние годы все больше внимания уделяется качественному «укрытию» сложных, многокомпонентных ран от внешнего воздействия, именно с этой целью применяются лоскутные операции и операции по трансплантации мягких тканей полости рта. Даже простейшая операция удаления зуба дает радикально лучшие результаты, если удается надежно зашить рану наглухо. В особенности это важно для сложных удалений, таких как удаления зубов мудрости.

Использование стоматологом-хирургом современных лазерных, ультразвуковых, радиоволновых аппаратов, заменяющих традиционные скальпели и фрезы, позволяет применять более щадящие для тканей зуба и пародонта техники хирургического лечения, а заживление комплекса тканей проходит быстрее и с предсказуемым хорошим результатом. Поэтому так важно проводить хирургическое лечение зубов в клиниках, где имеется возможность применения современных хирургических технологий и оборудования.