Лечение зубов под микроскопом

Стоматологический микроскоп – это современное оптическое устройство, применяемое в стоматологической практике. Принцип действия микроскопа многим знаком со школы: этот прибор позволяет получать увеличенное изображение объекта. Что это дает в стоматологии?

Микроскоп нужен для повышения точности и малоинвазивности манипуляций. Врач гораздо четче видит то, что он делает. Особенно это важно в лечении каналов зубов. Если раньше стоматологи работали в каналах только «наощупь», то теперь благодаря возможности смотреть внутрь канала, качество лечения повышается в разы! Благодаря применению увеличения достигается лучший обзор тканей зуба, как в области коронковой части, так и в области корневых каналов. Микроскопы, применяемые в DLсlinic, позволяют получать увеличение от 4-кратного до 25-кратного, параллельно обеспечивая мощное и яркое освещение рабочего поля.

Применение стоматологического микроскопа

Область применения микроскопа в стоматологии очень широка:

• диагностический осмотр и выявление проблем, требующих лечения;
• лечение кариеса – микроскоп позволяет проводить обработку зуба аккуратно, малоинвазивно, удаляя только поврежденные ткани и бережно сохраняя здоровые;
• диагностическая ревизия (когда нужно определить, можно ли еще сохранить зуб и сможет ли он в дальнейшем функционировать, или лечение зуба уже невозможно и необходимо удаление);
• эндодонтическое лечение (поиск, тщательная обработка и качественное пломбирование корневых каналов, в том числе скрытых, узких и разветвленных);
• выявление дополнительных каналов, хорошо визуализируемых микроскопом, что предупреждает возможность возникновения болей и воспаления в будущем;
• при перелечивании каналов – аккуратное извлечение старого инфицированного пломбировочного материала из каналов без повреждения стенок;
• удаление металлических и стекловолоконных штифтов из каналов;
• удаление фрагментов инструментов из каналов, оставшихся после ранее проведенного лечения;
• закрытие (пломбирование) перфораций (повреждений, искусственных отверстий корней);
• препарирование зубов под ортопедические конструкции (коронки, виниры);
• фиксация ортопедических конструкций.

Использование микроскопа оправдано, если необходима высококачественная реставрация зуба (установка пломбы, коронки, накладки, винира). Микроскоп позволяет добиться отличного краевого прилегания материала к тканям зуба и создать идеально гладкую поверхность на этапе полировки. Соответственно, срок службы таких реставраций повышается, а риск развития осложнений в виде рецидива кариеса или разгерметизации и появления чувствительности зубов уменьшается.

Итак, применение микроскопа дает возможность врачу лучше видеть рабочее поле и повысить точность своих действий.

А что это дает пациенту?

• В случае, когда есть сомнения в целесообразности сохранения зуба (особенно при подготовке к протезированию), диагностическое препарирование под микроскопом позволяет выявить или исключить трещины корней, кариозный процесс корня, наличие перфораций и других ситуаций, осложняющих долгосрочный прогноз для зуба. Это позволяет значительно сэкономить время, деньги и силы, не вкладывая их в безуспешное лечение.
• Довольно частым осложнением в ранее пролеченных зубах (особенно жевательных, которые чаще и раньше всего подвергаются эндодонтическому лечению) являются пропущенные дополнительные каналы, в которых продолжает развиваться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов и кист. Лечение таких зубов под микроскопом позволяет обнаружить и обработать ранее не выявленные дополнительные каналы, пролечить их и продлить срок жизни зуба.
• Распломбирование каналов под микроскопом позволяет точно контролировать процесс удаления старого материала и удостовериться, что он полностью извлечен.
• При пломбировании каналов под микроскопом обеспечивается полный визуальный контроль пломбирования, что позволяет заполнить пломбировочным материалом всю длину канала, включая перешейки и ответвления.

• Лечение кариеса под микроскопом позволяет четко видеть пораженные ткани и удалять только их, не повреждая здоровые ткани. Также обеспечивается точный контроль прилегания пломбировочного материала к границам полости, исключая микрозазоры. Это увеличивает срок службы реставрации.
• Удаление металлических и стекловолоконных штифтов из каналов является довольно травматичной процедурой для зуба. Применение микроскопа позволяет меньше травмировать ткани. Также существует особенность стекловолоконных штифтов – по цвету такие штифты сливаются с тканями корня, и человеческий невооруженный глаз различает их достаточно плохо. Применение увеличения позволяет видеть границу между тканями корня и самим штифтом, воздействуя только на штифт.

Психологический аспект использования микроскопа в стоматологии

Лечение под микроскопом является максимально психологически комфортным для пациента, так как отдаленное положение врача (до полуметра от пациента) действует на многих людей успокаивающе, поскольку не происходит близкого контакта с пациентом. При обычном лечении расстояние до пациента составляет в среднем 10-15 сантиметров, что подсознательно воспринимается как вторжение в личное пространство, формирует «чувство угрозы» и «потери контроля», что, кстати, является одной из причин появления дентофобии (боязни стоматологического лечения).

Однако, несмотря на все преимущества, важно понимать, что микроскоп – не «волшебная палочка». Он позволяет видеть в прямом обзоре. Если, например, канал изгибается, то увидеть часть канала за изгибом невозможно даже под микроскопом. Тем не менее очевидно, что преимущества лечения с применением микроскопа делают его очень востребованным, а зачастую и абсолютно необходимым «участником» процесса лечения. Уже сейчас он широко применяется во всех видах стоматологического лечения, а в будущем станет неотъемлемой его частью.