Консультация гнатолога

По данным современных исследований каждый четвертый человек на Земле имеет один из симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), а у более трети из них появляется еще и болевой синдром. В последнее время дисфункция ВНЧС «помолодела» и часто носит сочетанный характер. Мужчины и женщины страдают наравне, хотя женщины обращаются за помощью к врачу чаще.

Описание дисфункций ВНЧС

Если у человека есть дисфункция (неправильная работа) височно-нижнечелюстного сустава, страдает не только зубочелюстная система, но и весь организм в целом, включая и психологическое состояние. Данная проблема требует своевременного решения, и начать лечение следует с посещения гнатолога.

Гнатолог – это врач-стоматолог, специализирующийся на изучении, диагностике и исправлении функциональных, анатомических и других патологиях и заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

Консультация гнатолога рекомендуется, если наблюдаются:

• скрежет зубов – бруксизм;
• боли в области ВНЧС;
• парестезия (жжение, например, в области языка, угла нижней челюсти);
• асимметрия лица, которая появилась в результате аномалии развития зубочелюстной системы;
• нарушения прикуса;
• потеря зубов;
• сколы и трещины на зубах;
• повышенная стираемость зубов;
• ранее проведенное «неполноценное» ортодонтическое и/или ортопедическое лечение.

Нередко перечисленные выше проблемы у пациента сопровождаются головными болями, нарушениями сна, развитием ночного апноэ (кратковременной остановки дыхания, как правило, на фоне храпа).

На консультацию к гнатологу пациент может быть направлен смежными специалистами, например, стоматологом-терапевтом при повышенной стираемости, сколах и трещинах на зубах.

Проведение консультации

Первичная консультация гнатолога по дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) включает в себя:

• сбор анамнеза;
• заполнение анкеты обследования пациента с ДВНЧС и парафункцией жевательных мышц;
• выполнение фотопротокола для определения асимметрии лица;
• оценку состояния полости рта, положения нижней челюсти, вторичных зубоальвеолярных деформаций;
• пальпацию жевательных и височных мышц, височно-нижнечелюстных суставов;
• обучение миогимнастике и приемам самомассажа жевательных мышц.

Без дополнительных методов обследования поставить точный диагноз при ДВНЧС невозможно, поэтому гнатолог, как правило, назначает дополнительные обследования:

• компьютерную томографию обеих челюстей и ВНЧС,
• МРТ ВНЧС,
• электромиографию.

Электромиографическое обследование жевательных и височных мышц (например, при парафункции жевательных мышц, бруксизме) в нашей клинике проводится на аппарате «Synapsis» производства компании «Neurotech Russia». Это обследование включает в себя проведение ряда тестов для выявления симметричности работы жевательных и височных мышц и их тонуса.

В ряде случаев дисфункция ВНЧС может сопровождаться поражением локализованных вблизи сустава мягких тканей – отследить их состояние врач может по результатам КТ или МРТ ВНЧС.

После изучения и оценки результатов дополнительных методов обследований врач устанавливает точный диагноз и составляет план лечения ДВНЧС.

Продолжительность консультации гнатолога по ДВНЧС составляет 1,5 часа. По окончании консультации пациенту выдается консультативное заключение. Если на первой консультации гнатолог направляет пациента на дополнительное обследование (КТ, МРТ или электромиоиграфию), то повторный прием для завершения первичной консультации, на котором врач ставит окончательный диагноз и выдает рекомендации по лечению, в DLclinic бесплатный.

При необходимости гнатолог отправляет пациента на консультацию к смежным специалистам (невролог, ревматолог, мануальный терапевт, косметолог, сомнолог и др.), так как в некоторых случаях лечение ДВНЧС требует командного подхода и взаимодействия врачей разных специализаций.