Лечение пульпита зубов с несформированными корнями

После замены молочных зубов постоянными в течение 2-3 лет продолжается развитие и формирование корней. Строение корня несформированного зуба характеризуется недостаточной длиной и тонкими стенками. Корневые каналы имеют широкий просвет, увеличивающийся от устья к верхушке. Наличие жизнеспособной пульпы является главным условием успешного формирования корней постоянных зубов у детей.

Поэтому лечение таких зубов у детей должно быть направлено, прежде всего, на сохранение жизнеспособности пульпы. Проводя лечение пульпита, детский врач-стоматолог должен создать условия, при которых продолжится развитие корней и благополучно завершится физиологическое формирование дентина.

Особенности лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями

При выборе метода лечения пульпита несформированных зубов врач учитывает такие факторы, как:

• форма и течение заболевания,
• состояние пульпы зуба и корневой пульпы,
• данные рентгенодиагностики,
• стадию формирования корней,
• общее состояние здоровья,
• психо-эмоциональные особенности пациента.

Современные методы лечения пульпита постоянных зубов с незаконченным формированием корней

В современной стоматологии существует несколько методов лечения пульпита у детей. При этом терапия, предназначенная для устранения воспаления пульпы зубов с незаконченным формированием корней, отличается от классической. После первичной консультации врач-стоматолог определит, какой метод подходит вашему ребенку с учетом определенных особенностей его состояния здоровья.

Консервативный биологический метод

Биологическое лечение пульпита постоянных зубов у детей проходит следующим образом. Врач-стоматолог проводит местное обезболивание, а затем удаляет пораженную часть зуба. После этого полость зуба подвергается препарированию, и внутрь на вскрытую пульпу или дно полости накладывается лекарственный препарат. Эта лечебная паста, содержащая гидроокись кальция, одновременно является и временной пломбой. Затем зуб в течение 1-3 месяцев находится под наблюдением. По истечении этого времени на повторном посещении проводится рентгенологический и клинический контроль состояния зуба. Если врач-стоматолог отмечает положительную динамику, то временную пломбу удаляют и проводят постоянное пломбирование. В результате этого лечения зуб остается живой и прочный. К сожалению, данный вид лечения имеет ряд противопоказаний, что затрудняет его использование для лечения пульпита постоянных зубов у детей с незавершенным формированием корней.

Витальная ампутация пульпы

Нередко детские стоматологи прибегают к еще одному современному методу лечения пульпита – витальной ампутации коронковой части пульпы. В ходе лечения врач убирает весь размягченный дентин и ампутирует пораженную коронковую часть пульпы. Затем на устья корневых каналов накладывают пасту на основе гидроксида кальция и производят реставрацию коронковой части зуба. Благодаря этому методу удается сохранить корневую пульпу и в дальнейшем корни зубов продолжат свое нормальное формирование с последующим закрытием верхушки корня.

Глубокая витальная ампутация пульпы

Метод глубокой витальной ампутации пульпы применяется при значительном повреждении пульпы зуба и предусматривает удаление под местным обезболиванием всего нервно-сосудистого пучка зуба с дальнейшим пломбированием каналов лечебной пастой гидроксида кальция с периодической ее заменой до момента формирования корня (метод апексификации). Для пломбировки несформированных каналов успешно используются также цементы нового поколения (биодентин, МТА-содержащие цементы, стимулирующие остеогенез). Такое лечение позволяет купировать воспалительный процесс в зубе и сохранить условия для успешного формирования корней.

Успех лечения пульпита постоянных зубов у детей с незавершенным формированием напрямую зависит от опыта и квалификации детского стоматолога. Правильно выбранный метод лечения позволит сохранить ребенку постоянные зубы и позволит им правильно сформироваться.