Ринопластика

Ринопластика – это операция по коррекции формы носа или устранению деформаций носа после травм. Основная задача специалиста при проведении ринопластики – улучшение формы носа таким образом, чтобы пациент остался доволен результатом.

В зависимости от специфики проблемы челюстно-лицевой хирург выбирает один из двух способов проведения операции по коррекции носа – открытым или закрытым методом. Решение специалист принимает после предварительного осмотра пациента, выбор того или иного способа всегда индивидуален. Разница методик состоит в определении места разреза для доступа к нужным участкам и тканям носа. В обоих случаях выполняются разрезы на внутренней поверхности носа, однако при открытой ринопластике разрез производится и на колумелле – передней части носовой перегородки.

Ринопластика закрытого типа

При закрытой ринопластике на внутренней поверхности носа производятся небольшие разрезы. Через них хирург получает доступ к мягким, хрящевым или костным тканям. Далее, в зависимости от решаемой задачи, производятся удаление, переформирование, либо, напротив, имплантация тканей (как в случае курносости). Затем ткань фиксируется в новом положении. Поскольку операция производится через внутренние разрезы, видимые рубцы после ринопластики отсутствуют. Хотя в каждом отдельном случае закрытая ринопластика имеет свои особенности, как правило, она возможна в следующих случаях:

• кончик носа имеет хорошую форму, не нуждается в коррекции,
• нос не слишком длинный или не слишком кривой,
• отсутствует выраженное опущение кончика носа,
• горбинка не сильно выражена.

Пластика носа открытого типа

Помимо небольших разрезов в носу открытая ринопластика предусматривает и разрез в области передней части носовой перегородки – на колумелле, представляющей собой столбик кожи, разделяющий две ноздри. Такой разрез при открытой ринопластике позволяет хирургу видеть все детали носа, что дает возможность выполнять операцию с наибольшей точностью. Несмотря на то, что разрез производится в видимой области носа, рубцы на этом участке практически незаметны и со временем их уже невозможно определить визуально.

Показания и противопоказания к проведению ринопластики

К показаниям к проведению ринопластики относятся:

• неудовлетворенность пациента формой своего носа;
• деформации, возникшие в результате травм – провал спинки носа, асимметрия, горбинки и так далее;
• смещение перегородки носа с нарушением носового дыхания.

К общим противопоказаниям для проведения ринопластики относятся наличие у пациента нарушений свертываемости крови, сахарного диабета, злокачественных опухолей, тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, а также хронических заболеваний в стадии декомпенсации.

Особенности проведения операции

Перед операцией пациент сдает необходимые анализы. Носовая полость исследуется на предмет состояния носовой перегородки – хирург определяет возможные осложнения и риски, которые могут потребовать дополнительных корректировочных процедур. Операция ринопластики осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией (наркозом).

Послеоперационный период и сроки реабилитации

По завершении операции по коррекции носа пациент помещается в стационар под наблюдение врачей. Срок пребывания в стационаре может составлять от нескольких часов до суток. На нос пациента накладывается специальная повязка в виде бабочки, ее ношение обязательно в течение 1-2 недель. На срок до 10 дней после операции рекомендуется воздержаться от работы, кроме того, в течение месяца следует избегать интенсивных физических нагрузок.

Внутрикожные кровоизлияния, отеки могут сохраняться в течение 2-3 недель. Остаточные отечные явления исчезают к концу 3-го месяца после операции, тогда же можно оценивать и первые результаты операции.

Осложнения при ринопластике

Операция ринопластики практически не вызывает опасных осложнений. Основная задача хирурга, проводящего ринопластику, – это удовлетворить ожидания пациента и исключить необходимость повторной коррекции.