Безметалловая керамика

По используемым материалам коронки можно разделить на несколько категорий: цельнометаллические, металлокерамические, цельнокерамические, композитные. Сегодня именно керамика является лучшим материалом для протезирования зубов. В отличие от прочих изделий цельнокерамические коронки обладают рядом важных преимуществ:

• керамические коронки эстетически более совершенны (близки к естественному виду зубов),
• они не вызывают аллергических реакций,
• не вызывают эффект гальванизма,
• по своим физическим свойствам (светопроницаемости, твердости) близки к натуральной эмали зуба.

О керамических материалах

Керамика прошла долгий путь о простой обожженной глины до современных керамических материалов. Передовые технологии в области материаловедения позволяют создавать сложные керамические изделия, обладающие специфическим набором качеств, необходимых в той или иной индустрии. Современная керамика – это полупроводниковые изделия, высокотемпературные сверхпроводники, прозрачная керамика, нанокерамика и многое другое. Широкое применение керамические материалы нашли и в медицине.

В качестве материала для изготовления зубопротезных изделий используются специальные стоматологические фарфоры. Их разновидностей очень много, немало и методов их классификации: по температуре плавления, по методу изготовления, по химическому составу и свойствам, по направлению клинического применения. Отличаются и методы изготовления самих коронок. В зависимости от показаний врач выбирает ту или иную технологию изготовления безметалловой керамики – метод прессования, метод послойного нанесения на каркас из диоксида циркония, фрезеровку из керамических блоков и другое.

Отдельно стоит отметить коронки из диоксида циркония. Иногда коронки из этого популярного материала не относят к керамике, хотя это неверно: керамика включает в себя неметаллические изделия, изготавливаемые из целого ряда типов неорганических соединений (оксидов, карбидов, нитридов, силицидов и других), получаемые в результате спекания порошкообразного или глинообразного сырья. В этом смысле зубопротезные изделия из диоксида циркония, безусловно, являются керамикой (наличие металла циркония в составе диоксида циркония не делает это вещество металлом). Этот материал обладает очень высокой прочностью и биологической инертностью. Как и другие виды стоматологической керамики, коронки из диоксида циркония выглядят более естественно, чем, например, металлокерамика, и не приводят к развитию гальваноза. Также можно отметить низкую теплопроводность диоксида циркония, что приводит к меньшей чувствительности протезируемых зубов к перепадам температур.

Диоксид циркония и IPS e.max

Безусловно, диоксид циркония – это хороший качественный материал для зубного протезирования. Важным преимуществом диоксида циркония является его высокая прочность, поэтому он является лучшим материалом для изготовления протяженных протезных конструкций в жевательном отделе, подвергающимся значительным жевательным нагрузкам.

В медицинском центре DLclinic помимо коронок из диоксида циркония используются стеклокерамические (из дисиликата лития) зубопротезные изделия бренда IPS e.max фирмы Ivoclar Vivadent. Прочность этих коронок несколько ниже, чем у диоксида циркония, и в некоторых случаях для жевательных зубов диоксид циркония может оказаться предпочтительнее. Однако для передних зубов коронки IPS e.max определенно являются лучшим выбором по совокупности качеств. Еще более натуральный вид (отличить такую коронку от здорового зуба сможет только стоматолог) и твердость, близкая к твердости эмали зубов, в купе с другими преимуществами керамики делают такой материал наилучшим кандидатом.

Преимущества керамических коронок

Одним из полезных качеств стоматологической керамики является ее натуральный внешний вид. Светопроницаемость керамических коронок максимально близка к естественной проницаемости тканей зуба, что важно при протезировании зубов в зоне улыбки. В этом плане материалы, подобные IPS e.max, находятся вне конкуренции. Такие коронки будут неотличимы от настоящих зубов для невооруженного взгляда.

Еще одним важным преимуществом цельнокерамических коронок является отсутствие в их структуре металлических деталей. Наличие в полости рта хотя бы двух объектов из металлов с разными электрохимическими потенциалами в результате контакта этих металлов со слюной приводит к гальваническому эффекту – протеканию слабого (не ощущаемого) постоянного электрического тока между металлами, при котором слюна играет роль электролита. Хоть этот ток и не ощущаем, последствия этого процесса могут быть весьма заметны и вредны для здоровья. Со временем могут появиться явные признаки раздражения слизистой полости рта и общее недомогание – пациенту будет поставлен диагноз «гальваноз». В таких случаях лечение включает в себя замену всех металлических протезов в полости рта на более современные, не содержащие металлических деталей. Конечно, лучше изначально отказаться от использования металла и отдать предпочтение более современным материалам.

Цельнокерамические коронки совершенно инертны, безвредны для организма. Эти материалы не взаимодействуют со слюной, бактериями и прочими веществами в полости рта, не вызывают аллергических реакций. Также они не приводят к потемнению десневого края вокруг коронки.

Керамические коронки обладают достаточно высокой прочностью и долговечностью. При этом можно выбрать наиболее прочный (но и более твердый) материал – диоксид циркония – для использования, например, при протезировании моляров, подвергающихся значительной нагрузке при жевании, а можно выбрать менее твердый тип керамики, который не приводит к повышенному стиранию контактирующей поверхности зуба-антагониста и обладает еще более совершенными эстетическими свойствами.