Навигационная имплантация

На заре развития методики проведения дентальной имплантации по шаблонам сами шаблоны назывались хирургическими и использовались только для того, чтобы задать направление пилотной (первой) фрезы. Далее шаблон снимался, и хирург-имплантолог по заданному шаблоном направлению формировал ложе под имплантат несколькими фрезами с нужным диаметром и на нужную глубину.

В настоящее время в дентальной имплантации используются не только хирургические, но и 3D навигационные имплантологические шаблоны. Преимущество 3D навигационного имплантологического шаблона в том, что хирург-имплантолог использует шаблон не только для определения направления сверления, но и для прохождения всеми сверлами и для установки самого имплантата непосредственного через шаблон.

Возможности навигационной имплантации

Использование 3D имплантологического навигационного шаблона позволяет:

• Заранее спланировать и контролировать движение и смену фрез в процессе подготовки ложа (отверстия в челюсти) под имплантат и устанавливать имплантат через шаблон. Сверление кости челюсти по шаблону проводится с постепенным увеличением диаметра фрез из набора имплантологической системы. В некоторых имплантационных системах для регулирования диаметра используют ключ-переходник (направляющие сверления).
• Провести имплантацию с немедленной нагрузкой: сразу после установки имплантата (имплантатов) врач с помощью винта фиксирует на имплантат временную ортопедическую конструкцию. Для этого одновременно с подготовкой навигационного шаблона зубной техник по заданию стоматолога-ортопеда изготавливает на основе 3D-модели челюсти временную конструкцию на имплантат.
• Использовать методику выполнения имплантации без разреза или с небольшими разрезами, тем самым значительно снижая травматичность операции: так как надкостница не отслаивается от кости, значительно снижается риск резорбции костной ткани, уменьшается отечность мягких тканей в процессе операции и на этапе заживления, пациент легче переносит постимплантационный период.
• За счет уменьшения количества необходимых манипуляций во время установки имплантата длительность операции значительно снижается. Особенно это актуально при необходимости установки большого количества имплантатов. Немаловажным фактором для пациента в этом случае является возможность использования меньшего количества анестетиков.

Изготовление шаблонов и подготовка к имплантации

Изготавливается навигационный хирургический шаблон в специальной лаборатории на основе данных компьютерной томографии и 3D-сканирования полости рта пациента.

Сначала врач-ортопед и специалист лаборатории выполняют онлайн 3D-моделирование установки имплантатов с помощью специальной компьютерной программы. Затем специалист в соответствии с виртуальной 3D-моделью установки имплантатов изготавливает шаблон в соответствии с технологическими особенностями выбранной для операции дентальной имплантации системы.

Печатается шаблон из специальных полимеров, в некоторых случаях с использованием титановых втулок (направляющих).

Технологии применения 3D навигационных имплантологических шаблонов требуют тщательной диагностики и более длительного предоперационного планирования. Так как вся операция по установке имплантатов проводится через шаблон, необходимо еще на стадии диагностики точно оценить костную ткань, что требует высокого мастерства и навыков стоматолога-ортопеда и хирурга-имплантолога, и самое главное – их слаженной командной работы.

Преимущества использования навигационного хирургического шаблона

Только комплексный подход и использование цифровых 3D-технологий в дентальной имплантации позволяют:

• хирургу-имплантологу – выполнить прецизионную (высокоточную) установку имплантатов;
• стоматологу-ортопеду – рассчитать оптимальную жевательную нагрузку на протез на имплантатах;
• пациенту – получить долговременный и надежный результат протезирования на имплантатах.